期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
从疾病负担看特应性皮炎AD患者的治疗需求
时间：2023-12-21 10:32:04
本材料仅供医疗卫生专业人员作为学术参考，而非针对一般公众，亦非广告用途。医疗卫生专业人员在做出任何与治疗有关的决定时，应根据患者的具体情况，参照药监局核准的药品说明书。如果您不是卫生医疗专业人士，请勿阅读和/或传播本材料。
特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性疾病，严重影响患者的生活质量，其疾病负担位列皮肤科非致死性疾病第一位。AD发病率高，且累及各个年龄段人群，以皮损和剧烈瘙痒为特征，对患者产生多方面明显的负面影响。因此，患者多期望更快速、更持久、使用方法更简单的药物，但目前的临床方案难以满足患者的治疗需求，亟需新的手段帮助患者缓解症状，减轻疾病负担。
冰山一角，道阻且长——AD疾病负担严重，存在多项未满足的需求
全球范围内，AD在儿童中（< 7岁）的发病率在某些国家可高达25%，在成人中的发病率为7%~10%。中国1~12个月婴儿AD患病率约为30%，1~7岁儿童AD患病率约为13%，成人AD患病率约为4.6%。AD已成为皮肤科最常见的过敏性疾病，其疾病负担严重，涉及患者生活质量、精神心理、经济成本与临床治疗等多个方面。
AD症状严重影响生活质量，患者承受巨大精神心理负担
研究发现，73%的AD患者担心自己的外表，61%的AD患者有皮肤疼痛症状，54%的AD患者认为瘙痒最是令人困扰，81%的AD患者因瘙痒导致睡眠障碍，每人每年因复发而影响或损失的工作时间高达76小时，轻症AD患者工作效率会下降约10%，重症患者下降40%以上，且每5个AD患者中就有1个出现抑郁症状7，AD患者焦虑等精神疾病的患病率高达20%以上。
AD经济成本高，患者及家属负担重
美国研究数据显示，AD患者门诊费用每年需要221美元，而住院患者需要每年支付3503美元（成人）和2716美元（儿童）；总体上美国每年花费在AD的总额约52亿美元；AD患者失去生产力而造成的间接成本每年约为1.28亿美元；家庭收入中有约35%用于AD患儿的治疗。
部分药物的不良反应使AD临床治疗受限
目前，AD治疗药物的一些不良反应使其存在一定的局限性。如长期大面积使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄、皱缩、干燥等，还可能引起库欣综合征、骨质疏松、糖尿病等；外用钙调神经磷酸酶抑制剂可能导致局部烧灼和瘙痒，出现病毒性皮肤感染9；免疫抑制剂可能造成骨髓抑制、肝肾毒性、胃肠道反应、致畸风险、血压升高等。某些生物制剂可能导致面部红斑，尤其是青少年患者出现面部红斑的可能性更高。因此，临床亟需新的治疗手段突破现状。
长路漫漫，行则将至——JAK抑制剂满足患者需求，为AD治疗带来新希望
众多惊人数字折射出AD对患者生活质量的严重影响，对精神心理产生的巨大冲击，导致直接和间接经济负担沉重。治疗药物的不良反应也会导致患者依从性差。因此，患者迫切需要更快速、更持久、使用方法更简单的药物，从而减轻AD病情，改善生活质量，减少就诊次数及经济费用。
近年来，随着特应性皮炎关键炎症因子的发现和靶向治疗药物的开发，为AD临床管理带来了新的治疗方法和理念。其中，JAK抑制剂以其多靶点作用、快速起效的特点为中重度AD 患者带来了治疗新希望。口服JAK 抑制剂给药方便、起效迅速，可阻断IL-4、IL-13、IL-22、IL-31、IFN-γ、TSLP 等多种细胞因子的信号传导通路，快速有效缓解瘙痒和清除皮损，且具有良好的安全性，对于迫切要求迅速缓解瘙痒症状的AD患者来说，无疑是治疗用药的优选。
Heads Up研究证实，与度普利尤单抗相比，JAK抑制剂乌帕替尼起效速度更快。Measure Up 1和2研究证实，乌帕替尼单药治疗1-2天即可显著提高最严重瘙痒数值评定量表（WP-NRS）改善≥4的应答率，单药治疗2周显著提高患者湿疹面积和严重程度指数（EASI）90的应答率。此外，JAK抑制剂可有效清除皮损，较多患者甚至可以实现皮损完全清除（EASI 100）或几乎完全清除（EASI 90），且疗效稳定维持长达2.5年。在生活质量改善方面，JAK抑制剂治疗2个月，80%以上的患者实现具有临床意义的生活质量改善（ΔDLQI ≥4），超1/3的患者报告其生活质量未受AD影响（DLQI 0/1）。在安全性方面，汇总来自Measure Up 1、Measure Up 2和AD Up研究数据的结果显示，JAK抑制剂使用长达4年的安全性良好。
结语 AD疾病负担严重，患者迫切需要更快速、更持久、使用方法更简单的药物以满足临床需求。JAK抑制剂应运而生，可靶向抑制多种炎症通路，快速有效缓解AD患者瘙痒和减轻皮损。临床上应结合根据患者自身疾病特点、治疗期望和偏好，并结合药物对瘙痒和皮损的改善及安全性等方面综合考虑，选择适合患者的口服JAK抑制剂。