
期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
护理个案报告的书写细则详解
时间:2024-06-24 09:58:05
将临床上独特、新颖或有标准、创新、有效护理方法的病例,以文字形式详细叙述,形成个案报告,这是护理工作者不可或缺的一项专业技能。那么,如何构建护理个案报告的内容和结构?又应如何进行质量评估呢?以下将详细阐述。
一、个案选题与摘要
在构建个案报告之初,选题应简洁明了,能够直观反映报告主题,建议字数控制在20个字以内。同时,摘要部分需精炼且全面地概括个案的核心内容和患者的治疗成果。此外,前言部分应简明扼要地阐述选择此个案的缘由与意义,体现其独特性和代表性。
评价标准主要关注选题的典型性、代表性及难度,摘要的简洁明了程度以及前言的思维严谨性。
二、病例介绍
病例介绍部分需包含患者的住院志、首次病程记录、治疗经过及效果。具体而言,应涵盖患者的一般资料、入院诊断、主诉、现病史、既往史、用药史、过敏史等关键信息。同时,简要概述患者入院后的治疗过程及护理效果。
三、个案的真实性评价
此部分涉及高级健康评估,包括疾病病症、健康状况、生理功能、自理能力以及并发症风险的评估。在描述时,应确保案例的真实性,体现护士的角色与价值。评估过程中,需全面考虑患者的各个方面,如意识、生命体征、睡眠、饮食等,并结合专项评估工具进行深入评估。
评价标准强调案例的真实性、全面性以及评估的准确性。
四、护理诊断与目标计划
在提出护理诊断时,应遵循医学标准,并结合患者的具体症状、体征及检查结果进行综合判断。同时,针对相关因素进行内外因分析,并依据健康问题的急缓主次进行排序。在制定护理目标与计划时,应结合患者的整体评估结果,制定科学合理的治疗与护理干预计划。
评价标准关注护理诊断的准确性、排序的合理性以及护理目标与计划的科学性。
五、治疗与护理措施
此部分应真实再现患者的治疗与护理过程,重点梳理医疗、护理干预的要点。在描述过程中,应注重科学性与人文关怀的结合,并体现护理措施的个体性与针对性。同时,对于疑难复杂问题,应结合最新文献与指南进行循证护理。
评价标准主要考察治疗与护理措施的真实性、科学性、可操作性以及循证思维的应用。
六、患者结局与护理成效
在描述患者结局时,应客观呈现患者的临床转归情况。对护理诊断进行结局评价时,需使用真实数据动态展示干预效果的变化。同时,对于不良结局应进行横向分析并提出改进建议。
评价标准关注患者结局的客观描述、护理成效的动态评价以及不良结局的分析与改进建议。
七、出院随访与延续护理
出院随访部分应描述对患者的持续追踪随访情况,并为患者链接相关的延续照护资源,以确保患者出院后的健康照护需求得到满足。
评价标准主要考察随访的持续性以及延续护理资源的有效链接。
八、讨论与反思
在讨论与反思部分,应深入分析护理实践中的经验与教训,提炼个案的启发性特色,并对临床实践提出有意义的指导建议。
评价标准关注反思的深度、个案的启发性以及对临床实践的指导意义。
九、参考资料与循证依据
在撰写个案报告时,应引用近五年国内外核心期刊的相关文献作为循证依据,确保报告的科学性和严谨性。同时,参考资料的选择也应系统、有条理地与个案内容相关联。
总结而言,护理个案报告的书写需注重图表文字的清晰度、内容的系统性与连贯性,并能突出重点、体现循证思维。通过遵循以上细则进行书写和评价,我们可以提高护理个案报告的质量和专业性。