期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
高血压是一种常见的慢性病，我们该怎么应对？
时间：2024-11-11 15:57:57
一、生活方式调整
饮食控制
1、减少钠盐摄入：钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过 5 克。要注意减少加工食品、咸味零食、咸菜等高盐食物的摄入。例如，少吃咸鱼、腊肉等腌制食品，这些食品在制作过程中添加了大量的盐来防腐。
2、增加钾摄入：钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。富含钾的食物主要有香蕉、土豆、菠菜、橙子等。每天摄入适量的这些食物可以帮助维持体内电解质平衡。例如，一根中等大小的香蕉约含 400 - 450 毫克的钾。
3、控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等。这些食物会导致血脂升高，加速动脉粥样硬化的进程，使血管弹性降低，进而导致血压升高。可以多吃一些富含不饱和脂肪的食物，如鱼类（特别是深海鱼）、坚果等。
戒烟限酒
1、戒烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心跳加快、血管收缩，导致血压升高。长期吸烟还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。戒烟后，血压会逐渐下降，心血管疾病的风险也会降低。
2、限酒：过量饮酒会使血压升高，男性饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位 / 天，女性减半。一个标准饮酒单位相当于 14 克纯酒精，大约是一瓶啤酒（330ml，酒精度 5%）或一杯葡萄酒（140ml，酒精度 12%）。
适量运动
1、运动方式：适合高血压患者的运动方式有散步、慢跑、太极拳、游泳等。
2、运动频率和强度：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，运动强度可以通过心率来衡量。中等强度运动时的心率一般为最大心率（最大心率 = 220 - 年龄）的 50% - 70%。例如，一位 50 岁的患者，其最大心率为 220 - 50 =170 次 / 分钟，那么他在进行中等强度运动时，心率应保持在 85 - 119 次 / 分钟。
控制体重
1、体重指数（BMI）目标：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，尽量将 BMI 控制在 18.5 - 23.9kg/m² 之间。BMI 的计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。
2、腰围控制：对于男性，腰围应控制在 90 厘米以下，女性应控制在 85 厘米以下。腹部脂肪堆积过多会导致内脏脂肪增加，释放出多种炎症因子和激素，影响血压调节。
减轻精神压力
1、心理调节方法：长期精神紧张会使血压升高，患者可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来减轻压力。例如，每天进行 10 - 15 分钟的冥想，找一个安静舒适的地方坐下，闭上眼睛，专注于自己的呼吸，排除杂念，可以有效缓解紧张情绪。
2、保证充足睡眠：睡眠不足也会导致血压升高，每天应保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。睡前避免使用电子设备、喝咖啡或浓茶等刺激性饮料。创造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。
二、药物治疗
常用药物类型
1. 利尿剂：如氢氯噻嗪，通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。但长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症，所以需要定期监测血钾
2. 钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等属于此类药物。它们可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，降低血压。这类药物的降压效果比较显著，副作用相对较小，常见的有面部潮红、脚踝水肿等。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：包括依那普利、贝那普利等。它们通过抑制血管紧张素 I 转换为血管紧张素 II，从而扩张血管，降低血压。使用这类药物可能会出现干咳的副作用，若干咳严重影响生活，可能需要更换药物。
4. 血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，作用机制与 ACEI 类似，但不会引起干咳。它们主要通过阻断血管紧张素 II 受体来发挥降压作用。
5. β - 受体阻滞剂：像美托洛尔、比索洛尔等，主要通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。适用于合并冠心病、心律失常等心血管疾病的高血压患者，但对于患有支气管哮喘等呼吸道疾病的患者可能会诱发哮喘发作，需要谨慎使用。
药物治疗原则
1、个体化治疗：根据患者的年龄、性别、血压水平、并发症等情况选择合适的药物。例如，老年单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂可能是比较合适的首选药物；而年轻的高血压患者，伴有糖尿病或肾病，ACEI 或 ARB 可能更合适。
2、长期规律服药：高血压是一种慢性病，大多数患者需要长期甚至终身服药。不能因为血压暂时正常就自行停药，否则血压很容易反弹，甚至会比服药前更高。
3、监测血压调整药物：在服药过程中，要定期监测血压，根据血压变化情况调整药物剂量或种类。一般建议患者在家中自行测量血压并记录，以便医生更好地了解血压控制情况。
如果怀疑自己有高血压或者血压控制不佳，应及时就医，在医生的指导下进行综合治疗。