
期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
酒精中毒
时间:2024-12-18 17:09:16
酒精,化学名为乙醇(ethanol),是世界上常用的神经毒性药物之一。由过量饮酒而致的酒精中毒是一种常见疾病,可引起全身各脏器的代谢与功能异常。根据病程及起病快慢可分为两种类型:急性酒精中毒、慢性酒精中毒。酒精中毒在一些发达国家患病率很高。在美国,酒精中毒是位列心血管疾病,肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%;欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%)5%;日本人中有重症酒精问题的为315%。中国近年来酒精的生产及消耗量日益增加,中国城市流行病学调查,慢性酒精中毒的患病率为3.7%,男性远高于女性,并多见于体力劳动者,均有5-10年以上饮酒历史。
生化过程及对身体影响
酒精在体内的吸收速度与摄入时的浓度正相关,嗜酒者较正常人快。饮入酒精的80%由十二指肠及空肠吸收,在1.5 h内吸收可达90%以上。进入体内的酒精90%由肝脏代谢,其过程为80%的乙醇经乙醇脱氢酶(ADH)转化成乙醛,20%的乙醇则经微粒体乙醇氧化系统(MEOS)转化成乙醛;乙醛经醛脱氢酶(ALDH)的作用转化为乙酸,再经枸橼酸循环,最后氧化成H2O和CO2;另有一部分乙醛经乙酰辅酶A的作用变为脂肪酸。进入身体内的酒精10 min之后即进入大脑,大脑和血液中酒精浓度之比为1:1.18;酒精可与卵磷脂结合,沉着于组织中0.5-1个月,而脑组织中卵磷脂极为丰富,因此,酒精对中枢神经系统可产生持久的毒性作用。这也是慢性酒精中毒的病理机制。
酒精的代谢速度取决于酶系统的活性,而酶系统活性种族、个体差异性很大,东方人种中,50%缺乏ALDH2,而ALDH2是ALDH中生理活性最强的一种同工酶。因此,有人认为,东方人较西方人更易发生酒精中毒。
急性酒精中毒
概述
急性酒精中毒是急诊科的常见疾病,占急性中毒患者的大多数,由于大量饮酒,导致中毒。具体摄入酒精量因人而异。其发病有一定的规律,从发病季节来看:秋冬季节是高峰,这可能与人民喜欢在秋冬季节喜欢吃火锅,饮白酒的习惯有关。同时,可能由于年底各种应酬增多有关。从发病时间来看,大部分病人集中在晚上9点到凌晨2点,因为白天是工作时间,人民喜欢将酒席定在晚餐,同时,晚上也是酒吧开张的时间。从发病年龄看,大多数集中在20~40岁这个年龄段,这个年龄段的人群工作应酬较多、饮酒的机会相对较多,加上年轻,好胜心强,导致过量饮酒。在中国,20、30、40岁时人生的重要转折,过生日时一般要大摆宴席,庆祝一番,一醉方休,可能是导致这三个年龄点病人增多的原因。从性别方面来看,与我中国的社会因素有关,男同志在外应酬机会较多、好胜心强,导致醉酒机会增加。在18~25岁这个时间段里,女性患者较男性患者多,,能由于这个年龄段是女性大多未婚,在外吃喝的机会较多,加上处于恋爱阶段,感情波动较大,因此,发病率增加。25岁以后,大部分的女性已经成家,或者生儿育女,应酬机会减少,发病率也随之下降。
临床表现
消化系统和神经系统的表现。
1.消化系统表现为:恶心、呕吐、消化道出血、腹痛。少数患者可能诱发急性胰腺炎。
2.神经系统表现为:神志异常:兴奋、抑制,共济失调。乙醇对中枢神经系统表现为抑制作用,由大脑皮质向下,通过网状边缘系统、小脑直到延脑。小剂量作用于大脑细胞突触后膜苯二氮卓-C-氨基丁酸受体,解除C-氨基丁酸对大脑的抑制作用,而表现兴奋。浓度再增高,作用于小脑,引起共济失调,作用于网状结构,引起昏睡、昏迷。极高浓度,则抑制延髓呼吸循环中枢。急性酒精中毒患者由于神志异常、共济失调等原因,很容易导致车祸、摔伤、斗殴致伤等情况。