期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
揭秘！医生个案写作的套路公式
时间：2025-04-18 15:51:33
在医疗领域，医生个案写作是一项至关重要的工作。它不仅有助于医学研究与交流，还能提升医生的专业形象。然而，许多医生在撰写个案时常常感到困惑，不知道如何组织内容、突出重点。其实，掌握一定的套路公式，就能让你的个案写作变得清晰、有条理且富有吸引力。
一、明确主题
一个清晰的主题是个案写作的核心。它应准确概括病例的关键特征或独特之处。比如“罕见疾病的成功救治：一例[具体疾病名称]的治疗经验分享”。这样的主题能让读者一眼就明白文章的重点所在，吸引他们继续阅读下去。确定主题时，要充分考虑病例的特殊性和临床价值，避免过于宽泛或模糊的表述。
二、引言部分
引言要简洁而有力，能够引起读者的兴趣并为下文做好铺垫。可以从患者的基本信息入手，如年龄、性别、主诉等，也可以描述一下病例的特殊情况或令人困惑的临床表现，引发读者的好奇心。例如：“一位年仅[X]岁的年轻患者，因反复出现[具体症状]前来就诊。这一看似普通的症状背后，却隐藏着一个罕见的病因，让我们一起来探索这个病例的诊治过程。”
三、病史陈述
详细而准确的病史采集是诊断和治疗的基础。在这部分，要按照时间顺序清晰地描述患者的现病史、既往史、家族史等。包括症状的起始时间、发展过程、加重或缓解因素，以及过去患过的疾病、接受过的治疗情况等。例如：“患者[具体时间]开始出现[症状 1]，起初症状较轻，未予重视。随后症状逐渐加重，并出现了[症状 2]，于[具体日期]前往当地医院就诊，诊断为[初步诊断]。然而，经过一段时间的治疗后，患者症状未见明显改善，反而出现了新的症状[列举新症状]……”
四、体格检查
体格检查的结果对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。按照系统地进行描述，重点突出阳性体征及其意义。比如：“查体可见体温[具体数值]℃，心率[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[具体数值]。心肺听诊未闻及明显异常杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及……”
五、辅助检查结果
列出各项辅助检查的名称、结果及分析。常见的辅助检查包括实验室检查（血常规、生化指标等）、影像学检查（X 光、CT、MRI 等）、病理检查等。对检查结果进行详细解读，说明其对诊断的支持或提示作用。例如：“血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染可能。胸部 CT 检查发现肺部阴影，结合患者症状，考虑为肺部炎症……”
六、诊断思路与讨论
这是个案写作的关键部分。首先，根据病史、体格检查和辅助检查结果提出初步诊断，然后阐述诊断依据和鉴别诊断过程。可以引用相关的文献资料或权威指南来支持自己的观点。例如：“综合患者的临床表现、检查结果及病史特点，我们初步诊断为[具体疾病名称]。但需与[鉴别诊断疾病 1]、[鉴别诊断疾病 2]等相鉴别。通过进一步的检查和分析，排除了上述鉴别诊断的可能……”
七、治疗过程与效果
详细描述治疗方案的选择依据、具体实施过程以及治疗效果的评估。包括使用的药物剂量、治疗方法、疗程长短等，同时观察患者的反应和病情变化情况。例如：“给予患者[具体药物名称]抗感染治疗，每日剂量为[X]mg，静脉滴注。同时联合[其他治疗方法]。治疗过程中密切监测患者的生命体征和症状改善情况。经过[X]天的治疗，患者症状明显好转，复查各项指标均恢复正常……”
八、总结与启示
在文章结尾，对整个病例进行总结，强调该病例的特点、诊治要点以及从中获得的经验和教训。可以对未来类似病例的处理提出一些建议或展望。例如：“本病例的成功救治得益于及时准确的诊断和有效的治疗措施。对于这类疾病，早期识别和规范治疗至关重要。同时，我们也应不断学习和积累经验，提高对罕见病的认识和诊治水平……”
医生个案写作需要遵循一定的套路公式，从明确主题到详细阐述病史、检查、诊断、治疗等方面，做到条理清晰、重点突出，才能写出一篇高质量的个案报告，为医学事业的发展贡献一份力量。