
期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
他汀类药物服用时间揭秘:短效需夜间,长效更灵活
时间:2025-06-09 15:00:53
他汀类降脂药是心血管疾病防治的基石药物,但关于其服用时间一直存在争议。许多人认为这类药物必须晚上服用才能起效,实则这一观点需结合药物特性辩证看待。不同他汀因化学结构、半衰期和代谢途径差异,对服药时间的要求截然不同。
短效他汀:夜间服用是黄金标准
胆固醇合成在夜间达到高峰,而短效他汀的作用时间仅能覆盖数小时。例如辛伐他汀半衰期仅3小时,其作用机制针对的HMG-CoA还原酶活性在夜间最活跃,因此晚餐时服用可最大限度阻断胆固醇合成。类似地,普伐他汀(半衰期1.5-2小时)和氟伐他汀(半衰期0.5-1.2小时)也建议睡前服用,犹如设置"夜间岗哨"精准拦截胆固醇合成高峰。值得注意的是,洛伐他汀虽属短效药物,但其吸收需要食物辅助,最佳服用方式是在晚餐后30分钟内,相当于借助晚餐的"顺风车"提高生物利用度。
长效他汀:时间选择更具弹性
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀如同"24小时巡逻队",其半衰期分别达14小时和19小时,活性代谢产物甚至能持续作用20-30小时。这类药物无论早晨或晚上服用,血药浓度都能稳定覆盖全天胆固醇合成周期。研究显示,阿托伐他汀在不同时段给药的降脂效果差异不足1%,相当于体重秤上的微小波动。匹伐他汀虽半衰期稍短(约12小时),但其独特的水脂双溶特性使其吸收不受饮食影响,临床观察发现早晚餐后服用的疗效差异无统计学意义。
服药时间管理的三大黄金法则
1.一致性原则比具体时段更重要。就像闹钟需要定时响起,固定每天同一时间服药(如晨起刷牙后或晚餐后)可维持血药浓度稳定,避免"浓度低谷"影响疗效。对于需要联合用药的患者,可将长效他汀与降压药共同纳入晨间用药方案,简化服药流程。
2.个体化调整需考虑生活方式。需夜间服药的短效他汀若影响睡眠,可与医生讨论换用长效制剂;而经常加班的患者选择早晨服用阿托伐他汀,可避免漏服风险。
3.疗效监测是最终评判标准。无论选择何时服药,都应在用药4-6周后检测血脂四项和肝酶指标,如同汽车定期保养检查发动机状态。
特殊人群需特别注意服药策略。肝功能异常者应避免晚间服用短效他汀,因此时药物浓度高峰可能加重肝脏负担;而糖尿病患者若同时使用胰岛素,长效他汀的早晨服用方案可减少夜间低血糖风险。最新血脂管理指南强调,他汀类药物的时间选择应服务于用药依从性,对于记忆衰退的老年患者,与其强求夜间服药导致漏服,不如选择长效制剂固定晨服。
临床实践中,他汀的服药时间争议本质是药学特性与患者需求的平衡。理解这一问题的关键,在于区分"必须晚间服用"与"建议固定时间"两类情况。就像不同工种需要错峰上班,短效他汀值守夜间岗位,长效制剂全天待命,共同维护着血管健康防线。