
期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
硝苯地平的用药指南
时间:2025-06-30 14:04:42
硝苯地平是临床常用的钙离子通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,发挥扩张动脉血管、降低血压的作用。作为高血压和冠心病治疗的一线药物,它根据剂型不同分为普通片、缓释片和控释片三种形式,每种剂型在用法和适应症上既有共性又存在差异。
一、硝苯地平的“三副面孔”:剂型差异与选择逻辑
普通片(即硝苯地平片)起效迅速,口服后10-15分钟即可显效,但作用时间仅维持4-8小时,因此需每日服用3-4次以维持疗效。这种剂型更适合需要快速降压的紧急情况,例如高血压危象的临时处理。而缓释片和控释片通过特殊工艺延长药物释放时间,前者可将药效维持12小时(每日需服用2次),后者则能实现24小时平稳释药(每日1次)。以控释片为例,其核心设计类似“定时胶囊”,药物从激光打孔的外壳中缓慢渗出,如同沙漏般均匀释放。对于需要长期管理的慢性病患者,后两种剂型能显著提高用药依从性。
二、适应症的双向覆盖:从血压到心脏
硝苯地平对高血压和冠心病的治疗具有双重价值。在降压方面,它尤其适用于合并动脉硬化的老年患者,通过扩张外周动脉降低血管阻力,好比为“高压水管”安装减压阀。对于冠心病患者,它能有效缓解慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛),特别是变异型心绞痛——这种由冠状动脉痉挛引发的疼痛,硝苯地平可通过解除痉挛改善血流,作用类似于“疏通被掐住的水管”。需注意的是,不稳定型心绞痛患者需在医生严格监护下调整剂量,部分重症患者可能需要将剂量提升至每次30mg,每日3-4次。
三、精准用药的黄金法则
服用方法直接影响疗效与安全性。普通片的起始剂量通常为10mg/次(1片),每日3次,最大日剂量不超过120mg(12片)。而控释片的常规初始剂量为30mg每日一次,部分高血压患者可能需要60mg的强化剂量。无论哪种剂型,都应整片吞服(控释片不可掰开或嚼碎),且推荐固定时间服用以维持血药浓度稳定。例如早晨7点服用控释片,能覆盖全天血压高峰时段。
四、隐藏在细节中的风险提示
剂量调整需遵循“爬坡原则”:从最小有效剂量开始,根据血压监测和症状缓解情况逐步增量。临床数据显示,约5%的患者可能出现踝部水肿(俗称“脚肿”),这与毛细血管压力增加有关,抬高下肢可缓解。突然停药可能引发反跳性心绞痛,因此减药需像“缓坡下桥”般逐步进行。值得注意的是,葡萄柚汁会抑制药物代谢酶,使血药浓度升高2-3倍,服药期间应避免同服。
五、药师的特殊叮嘱
居家监测血压时,建议采用“722法则”:连续7天、早晚各测2次、每次间隔2分钟并记录。若收缩压持续高于160mmHg或出现持续性头痛,应及时复诊。对于同时服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)的患者,需警惕血压“断崖式下降”——两药联用可能引发叠加效应。老年患者初次用药后起身宜慢,防止体位性低血压导致跌倒。
硝苯地平作为经典老药,其剂型革新体现了药学技术的进步。选择何种剂型并非简单“二选一”,而是需要结合疾病特点、生活方式和个体反应综合判断。记住,理想的降压效果应该是“如沐春风”而非“疾风骤雨”,平稳控制才是长期获益的关键。