中国医院杂志

期刊简介

杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R

肝癌免疫治疗耐药机制新突破

时间:2025-08-08 16:05:07

在癌症免疫治疗领域,提高免疫检查点抑制剂(ICIs)的响应率是当前研究的核心挑战之一。尽管抗PD-1/PD-L1等药物已在肝细胞癌(HCC)等肿瘤中获批,但患者整体响应率仅15%-20%。从实验室发现到临床落地,这一转化过程犹如搭建一座桥梁,需跨越样本选择、数据验证和法规审批三重鸿沟。

靶点发现:从耐药机制到治疗突破口

复旦大学团队近期揭示,MerTK酪氨酸激酶通过双重机制导致肝癌对ICIs耐药:一方面激活ERK/SP1通路抑制铁死亡(一种依赖铁离子的细胞死亡形式),另一方面招募髓源性抑制细胞(MDSCs)营造免疫抑制微环境。这一发现源于对两类耐药小鼠模型和临床患者样本的对比分析,凸显了样本选择的精准性——需涵盖动物模型、治疗前后患者组织及多组学数据。例如,研究中通过蛋白图谱数据库(Human Protein Atlas)验证MerTK在HCC中的高表达,为靶向干预提供依据。

转化验证:当实验室数据遇见真实世界

靶点转化为疗法的关键步骤在于功能性验证。MerTK抑制剂Sitravatinib的联合治疗策略,通过促进铁死亡和减少MDSC浸润,在小鼠模型中显著提升抗PD-L1疗效。但动物模型与人体存在差异,需进一步通过临床前数据研究过渡。例如,肠道菌群代谢物乙酸钠(醋的主要成分)可增强ICIs响应,但需在山西等高醋摄入地区开展流行病学调查,验证人群数据与小鼠实验的一致性。这种从“培养皿到社区”的验证链条,常因样本异质性和数据可重复性而中断。

联合策略:破解单一疗法的天花板

临床转化需兼顾生物学机制与治疗场景的适配性。现有证据表明,免疫治疗响应率与三大指标强相关:

1.PD-L1表达水平:≥50%的患者可考虑单药免疫治疗(如帕博利珠单抗),而低表达者需联合化疗或抗血管生成药;

2.肿瘤突变负荷(TMB):基因检测揭示的突变数量越多,免疫系统识别肿瘤的可能性越高;

3.肠道菌群调控:通过饮食干预(如醋)或益生菌调节微生物组,可能改善免疫微环境。

法规与个体化:最后一公里的博弈

即使机制明确,转化仍面临审批与个体化应用的挑战。以基因检测为例,采样需严格遵循规范:石蜡切片需11张8-10μm厚度样本,且第6张用于HE染色确认肿瘤含量>20%。而特殊人群筛查(如自身免疫疾病患者)需通过基线血检(淋巴细胞计数、IL-6水平)和影像学评估(CT/MRI)预测不良反应风险。这些流程如同精密齿轮,任一环节缺失都可能延缓转化进程。

医生与患者的共同语言

最终落地需弥合技术语言与临床需求的鸿沟。对医生而言,检测报告需明确标注PD-L1、dMMR/MSI-H等指标;对患者,则需通俗解释“为什么喝醋可能辅助治疗”——通过乙酸钠调节肝脏ILC3细胞功能,类似“唤醒沉睡的免疫哨兵”。这种双向沟通,正是转化医学从论文到病床的核心生命力。