期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
免疫疗法：晚期乳腺癌患者的生命奇迹
时间：2025-08-21 11:54:36
当医生给出"只剩3-6个月寿命"的诊断时，52岁的乳腺癌晚期患者李女士仿佛听见了生命的倒计时。然而三年后的今天，她的PET-CT扫描结果显示肿瘤病灶几乎完全消失——这个医学奇迹的缔造者，正是被称为"癌症治疗第三次革命"的免疫疗法。2023年，这款改写李女士命运的创新疗法终于获得国家药监局上市批准，为更多患者点燃希望之火。
免疫疗法：唤醒人体内的"抗癌军团"
与传统化疗"无差别轰炸"不同，免疫疗法采用的是一种"精准制导"策略。科学家发现，癌细胞会分泌PD-L1蛋白，这种物质就像给免疫细胞戴上的"眼罩"，让本应识别并消灭癌细胞的T淋巴细胞变成"睁眼瞎"。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的工作原理，就是撕掉这些伪装，相当于为免疫系统装上"癌细胞识别镜"。
临床数据显示，在PD-L1高表达的晚期乳腺癌患者中，免疫疗法联合化疗的客观缓解率达到惊人的58.3%，意味着近六成患者肿瘤缩小超30%。这相当于将人体免疫系统从"休眠状态"强制重启，激活的免疫细胞会像特种部队般持续追杀癌细胞。
从实验室到临床：十年磨一剑的突破
2014年，当美国科学家詹姆斯·艾利森获得诺贝尔奖时，他奠基的免疫疗法理论已在实验室孕育了二十余年。李女士接受的阿替利珠单抗（Atezolizumab），正是建立在该理论上的"智能药物"。其研发过程堪比制造太空探测器——科学家需要精确绘制癌细胞逃逸免疫系统的全部路线图，再设计出能精准拦截的"分子钥匙"。
这种疗法最颠覆性的特点在于"免疫记忆"。就像接种疫苗后身体会产生长期保护，经过免疫疗法训练后的T细胞会形成"抗癌档案"，即使个别癌细胞侥幸逃脱，也会被随时待命的免疫细胞清除。这正是李女士治疗后三年无复发的关键所在。
治疗过程：28天为周期的"免疫升级战"
李女士的治疗方案采用21天静脉输注+7天观察的循环模式。前两个周期会出现类似流感的副作用——这实际上是免疫系统被激活的证明，医生形象地称之为"免疫系统开机自检"。随着治疗推进，她的肿瘤标记物CA15-3从超标8倍逐渐降至正常范围，PET-CT影像中原本亮如灯泡的癌灶一个个熄灭。
值得注意的是，免疫疗法存在"假性进展"现象。约15%患者在前3个月会出现肿瘤暂时增大，这其实是大量免疫细胞浸润肿瘤组织的"战略集结"。医生用"黎明前的黑暗"比喻这个阶段，强调坚持治疗的重要性。李女士第4个月时的突然好转，印证了这个医学界公认的"延迟响应"特性。
生存率跃升：从按月计算到按年期待
2023年《柳叶刀》子刊公布的5年随访数据显示，接受免疫疗法的晚期乳腺癌患者5年生存率达到31.2%，是传统疗法的2.3倍。这意味着三成患者实现临床意义上的"长生存"，就像把晚期癌症从"急性病"转变为"慢性病"。更振奋人心的是，其中9.8%的患者像李女士一样达到"完全缓解"标准，肿瘤负荷降低至仪器无法检测的水平。
这种疗法还创造了医学史上罕见的"拖尾效应"——生存曲线在3年后趋于平缓，意味着挺过关键期的患者有望获得长期生存。肿瘤学家用"免疫疗法的长尾"来形容这种现象，暗示部分患者可能已被临床治愈。
新疗法落地：普惠性治疗还有多远？
尽管该疗法已纳入2023年国家医保目录，但年治疗费用仍高达18万元（医保报销后约5.4万元）。专家建议符合条件的患者尽早进行PD-L1检测，这相当于免疫疗法的"入场券"。目前全国已有47家医院开设免疫治疗门诊，部分省市还将特殊病例纳入大病保险二次报销范围。
随着国产仿制药陆续进入临床，预计2025年治疗费用将下降40%。正如李女士的主治医师所说："当免疫疗法从奢侈品变成基本医疗，我们对抗癌症的战争才真正迎来转折点。"这场医学革命正在改写癌症治疗规则，让更多"死刑判决"变成生命的新起点。