期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
药学干预对于促进临床合理用药的重要作用分析与探讨
时间：2023-07-03 10:17:14
1资料与方法
1.1一般资料 本文所分析的数据均来自于2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用药医嘱。
1.2用药不合理的判断依据 对用药医嘱是否合理的判断依据主要为：药品的说明书、药品合理使用的资料等,同时还要经过本院医生进行综合考虑和核对后,对医嘱进行相关的审核。经审核后出现不合理用药的条目,首先要与相关的资深医生进行探讨,若资深医生也认为不合理用药后,则列入本次研究的不合理用药统计范畴内;本院为了更为规范的考虑临床不合理用药的范畴,通过对相关的文献进行参考,对不合理的医嘱实行更加科学的分类,本院外科医嘱的分类主要有以下几种:选药的合理程度、药物的使用方法和剂量、药物的相互作用、是否重复用药、对抗生素的.管理和配药禁忌等。
1.3方法 对不合理用药进行药学干预。首先对2013年1~5月本院临床外科的临床医嘱进行审核讨论,统计出不合理用药的医嘱经沟通和确认后,对不合理用药的临床医嘱所出现的问题进行汇总后,在药学相关知识方面对临床医师进行详细的讲解和培训。通过此种药学干预,对2013年9~12月本院外科医师的医嘱进行审核与讨论,统计不合理医嘱例数以及医生对干预意见的接受程度。以上项目的统计流程如下:药师参与病房的交班和查房,对医嘱的情况进行充分了解,并仔细检查医嘱是否存在问题,对有问题的医嘱进行复核。将每天在巡查病区时发现的不合理医嘱中所出现的问题与相关医生进行积极的交流沟通,同时把每个月出现的不合理用药情况进行总结汇报,在药师复核、总结得出确切的问题和解决方法后,定时与相关医生进行探讨,然后向医生分发调查问卷以进行后期的评估,若医生在药师的授课过程中有不清楚或者是不满意的地方,药师需要再次对其进行宣教和培训。在对医生的用药进行药学干预一段时间后,对其新立的医嘱进行检查审核,如再次出现不合理用药情况,需要进行更进一步的统计分析,找出有效的解决措施。
1.4统计学方法 在每个月月初,需要将上个月发现的不合理用药的医嘱内容和在进行干预之后修正的内容进行归纳统计。将出现的不合理用药的医嘱例数和医师对药师药学干预的接受率,使用SPSS17.0软件实行独立样本t检验。
2结果
本院通过3个月的药学干预后,2013年外科中出现不合理用药的医嘱有明显下降,从2012年1~5月出现的不合理医嘱总共有120条,在使用药师干预方法的一段时间后,从2012年9~12月不合理用药的医嘱下降到了30条。药学干预时医生对药师建议的接受率相对于干预前明显提高,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。可见,在宣教之后,医生会认真考虑药师的建议,积极面对错误并加以该正。
3讨论
药学干预目前已经成为医疗机构重要的工作方向和发展重点,它是促进临床中合理用药的有效方法,其主要意义有：
通过药师对治疗过程的直接参与,使临床用药更为经济快捷、安全有效,提高了医疗机构的用药质量和服务质量。①药学干预可以有效降低临床中不合理用药的发生率：临床药师进行查房、会诊等,深入到一线临床药物治疗过程,同时凭借自身专业的药学知识,对医师的临床用药进行多方面指导,规范临床医师的具体用药行为,也能及时纠正患者临床用药不合理的现象,有效介绍不合理用药的情况,对保障医疗质量安全有重要意义。②通过药学干预能降低不合理用药的发生率：在临床药师未进行药学干预临床不合理用药时,通过本院临床药师对处方与病历中的临床不合理用药进行药学干预后,不合理用药比率显着下降,因此,通过药师对临床中不合理用药进行药学干预,能明显降低不合理用药的发生率。
本次研究结果显示,在进行药学干预之前,医院药学宣教率最低为68.92%,在药学干预之后最高已达98.31%。因此,合理有效的药学干预,能显着降低临床中不合理用药的出现,是临床医师和临床药师沟通的重要渠道。本院通过在内部建立全面而完善的临床用药的支持体系,对临床用药加强基本管理,此外,临床药师将自身专业的药学知识传递给医生,对其临床用药进行深入指导,及时控制了不合理用药情况的发生,并取得了良好的效果,临床用药的合理性得以增强。
综上所述,医院必须建立全面、完善的临床药物应用的技术支撑体系,以此使患者能够经济、安全、有效的使用药物。
此外,医疗机构必须对临床药师队伍的建设给予重视,聘用的药师必须具备丰富的药学理论知识、临床经验,并在临床用药的监督过程中发挥主人翁的地位,具备有一定的人际沟通关系也是临床药师应该具备的基本素质,以提高临床用药安全率、降低临床用药费用作为工作的基本职责。