中国医院杂志

期刊简介

杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R

ASH学术快报丨全身放疗vs单纯化疗预处理在ASCT治疗大B细胞淋巴瘤患者中的比较

时间:2023-12-04 09:38:36

研究数据提示,与大剂量化疗预处理和自体造血干细胞移植(ASCT)相比,CD19 CAR-T细胞疗法作为二线治疗改善了原发难治性或早期复发性大B细胞淋巴瘤(LBCL)患者的结局。然而,超过一半的患者接受CAR-T细胞治疗后无法达到长期缓解,之后可能会考虑接受ASCT,这表明对替代疗法(包括改善ASCT结局的策略)的需求未得到满足。鉴于LBCL对放疗有反应,研究者评估了在接受外周血ASCT的LBCL患者中,基于全身放疗(TBI)的预处理与仅化疗的预处理相比是否可以改善结局。

研究方法

 

研究者回顾了2012-2021年期间在美国Fred Hutch癌症研究中心接受ASCT的复发/难治性LBCL成人患者的记录。LBCL被分类为新发DLBCL、转化DLBCL和双打击淋巴瘤(DHL)。原发性CNS淋巴瘤患者被排除。考虑到TBI通常用于年轻患者(≤60岁),排除了单纯化疗组中年龄大于TBI组中年龄最大患者(58.7岁)的患者,以减少年龄差异造成的偏倚。

 

研究结果

 

在225例患者中,研究者排除了年龄超过58.7岁的121例单纯化疗组患者,剩余104例患者纳入分析(表1)。共有48例(46%)患者接受了基于TBI的治疗,56例(54%)接受了单纯化疗预处理。TBI组患者均接受6-8次12Gy放疗,单纯化疗组的大多数患者(n=46,82.14%)接受了BEAM预处理。接受TBI预处理的患者有更多的不良特征,包括男性(72.9% vs 58.9%)、DHL(31.3% vs 7.1%)和ASCT时PET阳性(39.6% vs 23.2%)。

 

表1

 

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幸存者的中位随访时间为51.2(范围:1.3-134.2)个月,TBI患者的2年和5年PFS率估计值分别为74.3%和66.3%,单纯化疗患者分别为68.5%和64.0%(图1)。

 

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图1

 

两组的植入时间相似。多因素分析显示,与单纯化疗相比,TBI并不能改善患者的PFS(HR 1.02, 95%CI 0.45-2.31, P=0.96)和OS(HR 0.85, 95%CI 0.37-1.98, P=0.7)。ASCT时PET阳性(HR 3.39, 95%CI 1.61 ~ 7.17, P<0.01)和高LDH水平(HR 1.0011, 95%CI 1.0002-1.0020, P=0.02)是较差PFS的预测因子。同样,PET阳性(HR 3.12, 95%CI 1.47-6.63, P<0.01)和高LDH水平(HR 1.0013, 95%CI 1.0003-1.0022, P<0.01)与较差的OS相关。两组患者的年龄、性别、病理类型、移植时间差异均无统计学意义。

 

研究结论

 

对于接受ASCT的复发/难治性LBCL患者,虽然TBI预处理的预后因素较差,但TBI与单纯化疗预处理的预后相似。尽管部分患者接受ASCT后可能获得长期缓解,但仍需要其他策略来改善ASCT结局。