期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
严重阻塞性睡眠呼吸暂停与肺炎和感染的住院风险增加相关
时间：2024-01-24 15:38:28
近期，发表在CHEST上的一项研究结果显示，与睡眠呼吸正常人群相比，严重阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）会增加因肺炎和任何感染住院风险。
研究背景
OSA是一种常见的慢性睡眠障碍，其特征是在睡眠期间上呼吸道软组织坍塌，导致反复和间歇性低氧血症和高碳酸血症，进而导致频繁夜间觉醒和睡眠中断。尽管OSA的确切患病率尚不明确，但至少约22%的成年男性和17%的成年女性存在一定程度的OSA。而相关证据表明，OSA与微吸入、全身炎症和免疫功能不佳有关。那么OSA是否与肺炎、呼吸道感染和全身感染住院风险相关？对此，Pamela L. Lutsey及其同事展开了研究。
主要结果
在一项前瞻性队列研究中，研究人员分析了来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的1,586名参与者（平均年龄62.7岁；52.8%为女性）的数据，以调查OSA与因肺炎、呼吸道感染或任何感染住院风险是否相关。
研究人员使用1996年-1998年间的多导睡眠图结果，根据他们的呼吸暂停低通气指数（Apnea-hypopnea index）对个体进行分组，以确定OSA的严重程度。结果发现，6%参与者每小时有30次或更多呼吸事件（重度OSA）， 12.7%参与者每小时有15-29次事件（中度OSA）， 30%参与者每小时有5-14次事件，51.3%参与者每小时有少于5次事件（正常呼吸）。
该研究队列的中位随访期为20.4年，在此期间，研究人员报告了253例肺炎住院病例，330例呼吸道感染住院病例，589例任何感染病因住院病例。
在考虑了年龄、性别、中心、教育程度、运动指数、饮酒和吸烟状况的模型中，严重OSA患者与呼吸正常患者相比，肺炎入院风险增加了87%[校正（adjusted,a）HR = 1.87；95% CI，1.19-2.95]。研究人员进一步考虑了身体质量指数（BMI）、哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影响，并观察到，将严重OSA与呼吸正常参与者进行比较时，这种类型住院风险略低，但仍升高（aHR = 1.62；95% CI，0.99-2.63）。
轻度/中度OSA患者与睡眠呼吸正常患者因肺炎入院的风险无差异。
在人口统计学和行为调整模型中评估呼吸道感染住院的风险时，研究人员观察到与正常呼吸相比，严重OSA患者的风险增加了47%（aHR = 1.47；95% CI，0.96-2.25）。对额外变量进行调整后，严重OSA患者的住院风险降低。
严重OSA患者因呼吸道感染入院的风险升高与因任何感染住院的风险相当（aHR = 1.48；95% CI, 1.07-2.04）。研究人员表示，增加模型中变量数量也降低了严重OSA患者的这种风险。
在因肺炎和呼吸道感染住院风险方面，研究人员没有发现年龄、性别或BMI之间显著的相互作用。但与62岁以上人群相比（aHR = 0.89；95% CI,0.56-1.4；P =0.03），62岁或以下的重度OSA患者因任何感染病因住院的风险增加（aHR = 2.11；95% CI,1.26-3.54）。模型中校正了年龄、性别、中心、教育、运动指数、饮酒状况、吸烟状况和BMI。
研究人员还在上述调整后模型中比较了缺氧负荷大于5%和负荷小于1%的患者数据，发现负荷较高的患者因肺炎住院的风险增加了59% （95% CI，1.12-2.24）；呼吸道感染住院的风险增加了53% （95% CI，1.12-2.08）；任何感染病因住院风险增加了25% （95% CI，0.98-1.59）。
研究者说
Lutsey及其同事表示，鉴于这一新出现的证据，需要进行更多的研究来调查在初级保健机构中筛查OSA并治疗严重OSA是否会降低因肺炎和任何感染住院的风险。