期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
针对特殊人群的止血药物选用：因材施教，因人而异
时间：2024-03-06 10:38:01
止血药物在临床上被广泛应用，其主要作用是促进止血，用于治疗出血或
常用止血药物
一、抗纤维蛋白溶解药物
氨甲环酸（止血环酸）和氨基己酸为
01 氨甲环酸（TXA）
TXA可抗纤维蛋白溶解，其通过抑制或延缓纤溶酶对血凝块的降解而止血，可用于纤溶亢进所致的出血。TXA药效强，约为氨基己酸的10倍。
特殊人群：
禁用于
慎用于有血栓（如心肌梗塞、脑血栓、血栓静脉炎等）、有消耗性凝血障碍、血友病或肾盂实质病变发生大量
02 氨基己酸（EACA）
可阻止纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合而抑制纤维蛋白分解，进而止血，可用于纤溶活性增加、低纤维蛋白原血症者。其即刻止血作用较差，排泄快，不能阻止小动脉出血，与TXA相比不良反应多。
特殊人群：
禁用于有血栓形成倾向或过去有血管栓塞史、有泌尿道出血（可致肾小球毛细血管血栓形成或肾盂和输尿管凝块形式的肾内阻塞）、血管内凝血过程活跃及正使用人凝血酶原复合物浓缩物、
慎用于尿道手术后出血、肾功能不全者。
二、作用于凝血系统的药物
如蛇毒类血凝酶、维生素K、凝血酶原复合物，可止血。
01 蛇毒类血凝酶
如矛头蝮蛇血凝酶、蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蛇毒血凝酶，可加速纤维蛋白原水解为纤维蛋白，促进血栓形成，能有效止血，对微小血管止血效果显著，不增加血栓形成的风险，不易引起DIC，可用于防治出血性疾病。
02 维生素K
为合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ辅酶，可促进血液凝固，可用于治疗
特殊人群：
禁用于严重肝脏疾患或肝功不良及正使用
03 凝血酶原复合物（PCC）
PCC含有依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及蛋白C、S，可分为3类即4种凝血因子PCC（4F-PCC）、3种凝血因子PCC（3F-PCC）、活化的凝血酶原复合物（aPCC），主要通过促进凝血酶生成而止血，可快速起效，其代谢快、凝血因子浓度高、体积小，推荐用于接受直接口服抗凝药物（DOAC）抗凝发生出血或需紧急手术时的逆转治疗，或华法林相关出血或需紧急手术的逆转治疗，或急性创伤大出血、凝血障碍的治疗，或肝病相关的凝血功能障碍的治疗，或凝血酶原时间（PT）或活化的部分凝血活酶时间（APTT）显著延长（超过2倍正常上限）出血的治疗，特别是当容量负荷过重不适用新鲜冰冻血浆（FFP）时等。
特殊人群：
有发生血栓、心肌梗死而致突然死亡的风险，慎用于有血栓栓塞倾向或合并急性血栓的出血者。
三、作用于血管壁与血小板药物
如去氨加压素（DDVAP）、垂体后叶素、特利加压素、
01 去氨加压素
血管加压素类似物，可提高血浆凝血因子Ⅷ、
特殊人群：
禁用于IIB型血管性血友病（因可诱发血小板聚集）、习惯性或精神性烦渴症（尿量超过40mL∙kg-1∙24h-1）、不稳定性心绞痛、心功能不全或其他疾患需服用利尿剂、有
02 垂体后叶素
含有催产素、加压素，对V1受体选择性较强，可收缩肺小动脉、支气管动脉，能止血，起效迅速且效果显著，可用于肺与支气管出血（如
特殊人群：
禁用于患有
03 特利加压素
血管加压素及其类似，其对V1受体选择性较强，能减少内脏血流、增加有效循环血容量，对动脉出血无效，可用于治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张出血。
特殊人群：
禁用于败血症性休克，慎用于
04 卡络磺钠
可降低毛细血管通透性、增强毛细血管对损伤抵抗力、促进毛细血管断裂端回缩，而止血，可用于毛细血管通透性增加而引起的出血性疾病如泌尿系统出血，或用于外伤与手术出血，其不能预防内镜黏膜下剥离术术后出血。
特殊人群：
禁用于遗传性果糖不耐受（可诱发
05 酚磺乙胺
可增加血液中血小板的数量，释放凝血活性物质，加快血凝块收缩，增强血小板聚集性与黏附性，收缩血管，缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，增强毛细血管抵抗力，减少血液渗出，而止血，可用于防治手术前后的出血，或用于血管脆性增加、血小板功能不良所致的出血。
特殊人群：
正使用右旋糖酐及碳酸氢钠注射液、氨基己酸注射液（有配伍禁忌）。慎用于血栓栓塞性疾病或有血栓栓塞性疾病史者。
参考文献
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