期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
难度再升级！副高/正高职称晋升出新规，多少人的晋升之路受阻？
时间：2024-08-13 14:27:51
病案首页数据管理变革，副高职称晋升难度再度攀升
近期，江苏省卫生健康委员会发布了《关于开展2024年度全省卫生高级职称申报评审工作的通知》，其中对“临床医生执业能力评价指标”做出了明确规定。该通知指出，将逐步建立完善临床医生执业能力评价指标，该指标将涵盖诊疗疾病覆盖范围、开展手术或操作的覆盖范围、单病种诊疗例数、平均住院日、次均费用、并发症发生例数等多个方面，旨在科学准确地评价临床医生的执业能力和水平。
特别值得注意的是，今年新规的适用范围已经扩大。二级及以上医疗机构（含妇幼保健院和民营医院）的临床、口腔类别申报人员，均需提交近5年的住院病案首页数据。这些数据将统一由国家卫生健康委人才服务中心进行分析，而分析结果也将作为评审时的重要参考。与去年仅在三级医疗机构进行试点相比，今年的规定无疑加大了对二级及以上医疗机构医生的考核力度。
与此同时，管理方法也在经历着变革。如今，无论是出院人次还是门诊工作量，都将通过信息化系统进行自动分析，而不再需要手动记录。这些记录将直接上传至一个独立的系统，并且每月上传一次，不允许进行二次更改。即使医院同意解锁病历以修改首页数据，也无法改变已经上传的数据。这一变化不仅确保了病案首页数据的真实性和准确性，彻底杜绝了数据造假的可能性，同时也让医生们的工作量评估更加客观公正。然而，这也对医生们提出了更高的要求，促使他们在日常工作中更加注重质量和效率。
工作量成新门槛，“万年主治”或成常态
工作量是近两年提出的新要求，根据国家卫生健康委发布的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，晋升副高职称的医生大多需要达到400单元的门诊量，这一标准也在广西、山东、湖南、广东等省份得到执行。
其实，早在2016年，国家卫生计生委办公厅就发布了住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和相关的管理与控制指标。而现在的改革，只是进一步把控了工作量的审核。
对于大型三甲医院的医生来说，或许更容易满足新的工作量要求。然而，在二级医院及以下的医生就面临更大的挑战了。由于民众普遍更倾向于信任“大医院”，并将其视为医疗权威的代表，因此二级医院往往被视为次要的选择，主要接收慢性病患者或病情较轻的患者。这样一来，医生们想要达到工作量标准，就需要更长时间的积累了。
尽管官方在呼吁破除“四唯”评估（即唯论文、唯学历、唯职称、唯经验），并且职称评审制度的改革也正朝着更加注重临床实践的方向发展。然而，随着内卷程度的日益加剧，临床工作量增加的同时，论文和学历的要求并没有减弱，反倒是多了其他的要求。这无疑给医生们带来了更大的压力。他们既无法完全躺平，又难以卷动前行，处境极为艰难。
一位泌尿外科医师在某医学论坛上的发言就充分表达了这种困境：“半天接诊不少于15个患者才算1个有效门诊单元，晋升副高需要400个单元。我算了一下，就算我每次门诊量都达到15个病人，每月出4次门诊，也差不多要10年才能完成400单元。而且我出一次门诊接诊的病人经常都是个位数的……副高对我来说遥遥无期了，而且还要做课题、写文章、出书，真的太难了！”
在此背景下，我们是否应该重新审视职称评审的标准，寻找更合理的评估方式呢？“四唯”还未真正除去，工作量、下基层、“医房融合”等要求又一一提了上来。在多方压力下，医生的晋升之路尽头究竟在哪里？这是一个值得我们深入思考和探讨的问题。