中国医院杂志

期刊简介

杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R

内部验证的方法学评估中,如何确保研究设计的科学性和可靠性?

时间:2024-11-21 15:34:05

在医学论文研究结果内部验证的方法学评估中,确保研究设计的科学性和可靠性是关键步骤,以下是一些重要的方法:

一、明确研究类型及适用场景

  1. 观察性研究

    要保证研究对象的抽样方法科学合理,尽量使样本能够代表目标人群。

  2. 明确研究的时点,因为横断面研究是在某一特定时间点对人群进行调查,所以要确保所有数据收集都是在同一时间范围内完成,避免因时间跨度导致的偏倚。

    病例组和对照组的选择必须具有代表性和可比性。病例组应是确诊的患有研究疾病的患者,而对照组应是来自与病例组相同的源人群(如同一医院、同一社区等)但没有患该疾病的个体。

    匹配因素的选择要合理,通常根据已知的混杂因素(如年龄、性别、生活习惯等)进行匹配,以减少混杂偏倚。但要注意避免过度匹配,以免丢失重要信息。

    对于前瞻性队列研究,要确保研究对象的选择是基于暴露因素(如某种生活方式、药物使用等)的有无或不同水平,且在暴露发生之前就确定队列人群。

    回顾性队列研究则需要有可靠的历史记录来确定暴露因素和疾病状态。比如利用医院病历档案来追溯患者过去的药物暴露史和疾病诊断情况,但要注意病历记录的准确性和完整性。

    队列研究:

    病例 - 对照研究:

    横断面研究:

  3. 实验性研究

    随机化是 RCT 的核心原则之一。要使用真正的随机方法(如随机数字表、计算机随机生成数字等)将研究对象分配到实验组和对照组,确保两组在基线特征(如年龄、性别、病情严重程度等)上具有可比性。

  4. 设立合理的对照。对照可以是安慰剂对照、阳性药物对照或空白对照等。选择对照方法要根据研究目的和伦理原则来确定。

    盲法的应用可以减少偏倚。单盲(患者不知道自己接受的是实验组还是对照组的治疗)、双盲(患者和研究者都不知道分组情况)或三盲(患者、研究者和数据分析人员都不知道分组情况)的使用要根据研究的具体情况决定。

    随机对照试验(RCT)

二、样本量的合理确定

  1. 参数估计:

    根据研究目的和研究设计类型,确定主要观察指标(如治愈率、生存率、均数差异等)。

  2. 估计总体参数的标准差或比例。这可以通过查阅以往类似研究的数据、预试验或专家经验来确定。

  3. 统计效能和显著性水平设定:

    确定合适的统计效能(1 - β),一般建议统计效能不低于 80%。这表示在实际存在差异的情况下,研究能够正确地发现这种差异的概率。

  4. 选择合适的显著性水平(α),通常设定为 0.05。这是判断结果是否具有统计学意义的阈值,即当 P 值小于 0.05 时,认为结果在统计学上是显著的,拒绝零假设。

    根据上述参数,使用相应的样本量计算公式(不同的研究设计和观察指标有不同的公式)来计算所需的样本量。

三、减少偏倚的措施

  1. 选择偏倚的防控:

    在研究对象的招募过程中,要明确纳入和排除标准,并严格按照标准筛选研究对象。

  2. 对于容易出现选择偏倚的研究(如病例 - 对照研究),要尽量扩大样本来源,避免只选择特定医院或特定人群的患者,以减少因样本选择不当导致的偏倚。

  3. 信息偏倚的避免:

    确保研究数据收集方法的标准化和客观性。对于观察性指标,要有明确的定义和测量方法。

  4. 在回顾性研究中,要注意病历记录的准确性和完整性。

  5. 混杂偏倚的控制:

    在研究设计阶段,通过匹配(如病例 - 对照研究)或分层(如队列研究)等方法控制已知的混杂因素。

  6. 在数据分析阶段,也可以使用统计方法(如多元回归分析、倾向性评分匹配等)调整混杂因素的影响。