中国医院杂志

期刊简介

杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R

Medicine:异种胶原基质膜技术,可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果

时间:2024-12-02 17:15:57

从咿呀学语到步履蹒跚,口腔问题一直伴随着我们。经历了第一次换牙后,外界或自身因素导致的恒牙缺失都是不可逆转的。因此,牙种植体技术悄然问世,它是一种模拟天然牙齿生理解剖结构的新型修复技术。与天然牙周组织相比,种植体周围软组织含有较少的细胞和血管,使得紧凑度和拉伸度均较差。为了追求稳定的骨整合,获得足够的角化组织,以及保持患者种植体周围的美观和长期健康,很多医生正急于寻求更先进的技术。

2021年1月22日,吉林大学韩春雨等人在老牌期刊《Medicine》的“Keratinized mucosa augmentation guided by double xenogeneic collagen matrix membranes around implants in the posterior mandible”一文介绍了一项全新技术:异种胶原基质膜技术,可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果!

Medicine:异种胶原基质膜技术,可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果

研究背景

牙齿是人体坚硬的器官,拔牙后,手术创伤、血管供应缺乏以及功能性刺激都会使骨轮廓发生不可避免的缩小。同时,附着于骨的软组织还会发生不同程度的萎缩,导致角化黏膜不足和前庭沟浅。以上现象愈后不足都将进一步提升骨填充过程伤口闭合的难度,并增加种植体周围长期健康风险。

根据以往研究,角化黏膜宽度≥2 mm是维持种植体周围牙龈健康的必要条件。研究者发现,来源于动物皮肤组织中的异种胶原基质(XCM)膜,通过物理和化学方法完全去除表皮层和细胞成分,可成为组织再生的屏障。


为寻找更加贴合患者的口腔材料,本研究发现了这种简单的角化组织扩增技术,以获得下颌骨后部足够的垂直和水平角化组织,试图对双XCM膜引导下的角化粘膜增强术的有效性进行验证。

研究方法和结果

本次研究选取了一名66岁健康女性,她的左下颌第一磨牙和第二磨牙缺失5年。根据锥形束计算机断层扫描检查显示,该患者#36和#37的可用骨骼高度分别为11和12毫米,牙顶宽度分别为8和7毫米,符合植入假体的身体需求。但由于该患者#36和#37的口腔角化粘膜宽度不够,需要进一步增加角化粘膜。因此,医生首先安排了常规的种植手术,并在第二阶段手术前进行了角质化粘膜扩张。

手术后三个月,X-光检查显示患者的骨结合情况良好。但探头测量结果显示,患者口腔近侧、中侧和远侧颊粘膜角化厚度分别为0.5 mm、0.5 mm和1 mm,不足以维持种植体周围组织的健康。

由于患者不接受游离牙龈移植的治疗方法,因此医生使用了双重可吸收XCM膜技术进行角化粘膜增厚,以尽可能获得更厚的粘膜。在关节局部浸润麻醉术下,医生沿颊粘膜-牙龈交界处做横向切口,并用直镊将顶端的半龈瓣剥离。


接下来,医生用缝线固定双吸收膜,以覆盖裸露的骨膜。简而言之,即将两层膜经口外逐层缝合,使第二层膜的多孔基质层与第一层膜的致密层接触。然后将该双XCM膜的边缘插入上述半牙龈瓣下,同时将第二层膜的压实层暴露于口腔环境。后应用间断缝合来保持整体稳定性。


术后的第2天、第4天和第1个月进行复诊,观察术后治疗效果。


Ⅰ期治疗2个月后,展开了Ⅱ期治疗。治疗前首先利用放射学检查和探针进行测量,发现骨整合效果良好,角化组织体积足以用于下一阶段的假体植入;近、中、远颊角化粘膜的宽度分别为4、3和3毫米,牙龈的厚度是4毫米。


接下来,医生为患者进行了Ⅱ期手术,术后7天角化粘膜的咬合面和颊面恢复良好,牙龈袖口也包裹足够的角化粘膜。患者对愈合过程和终结果是满意的。


结 论

通过临床论证,此次研究发现双重可吸收XCM膜技术可应用于角化粘膜宽度小于2 mm病例的软组织扩张术。该技术具有手术部位少、手术操作简单、疼痛和感染风险降低、口腔功能舒适性改善,还能增加一定的美学效果。