
期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
氯化钾注射液规格调整与临床用药规范
时间:2025-06-13 14:57:12
近期,国家组织药品集中采购政策推动下,医疗机构使用的氯化钾注射液规格发生重要调整:原10ml:1g(10%)规格变更为10ml:1.5g,单支含钾量提升50%。这一变更虽能减少用药频次,但作为高警示药品,其浓度与剂量变化对临床操作提出更高要求,需系统性掌握新规格下的用药规范与风险控制要点。
浓度提升背后的临床意义
新规格氯化钾注射液每支含钾量从1g增至1.5g,相当于钾离子浓度从13.4mmol提升至20.1mmol(按每1g氯化钾含13.4mmol钾计算)。这如同将咖啡粉剂量增加50%冲泡同一杯水,浓度变化直接影响"药效强度"。临床使用需特别注意:原使用1支1g规格的场合,现若误用1.5g规格且未调整体积,将导致溶液钾浓度超标1.5倍,可能引发致命性心律失常。
变更后的精准给药方案
静脉补钾必须遵循"稀释后缓慢输注"原则,禁止直接推注。标准方案为:取1.5g规格注射液10ml(含钾20.1mmol)加入5%葡萄糖注射液500ml,配制成含钾0.3%的溶液(约40mmol/L),该浓度接近生理盐水渗透压的4倍,可避免血管刺激。对于严重低钾血症伴心律失常的紧急情况,允许提高浓度至0.5%-1%(即1.5g规格15-30ml+500ml葡萄糖),但需在心电监护下以≤1.5g/小时(20mmol/小时)速度输注,相当于每分钟不超过7滴(按20滴/ml计算)。
每日剂量控制的警戒线
常规补钾每日总量应控制在3-4.5g(40-60mmol),相当于新规格2-3支的含钾量。极端情况下如顽固性低钾,24小时总量可增至10g(约6.7支),但必须分次配置、持续监测血钾及心电图。值得注意的是,肾脏每小时排钾阈值约0.75g(10mmol),超过此速度的补钾如同突破堤坝的洪水,可能引发高钾血症危象。
禁忌人群的绝对红线
三类患者必须远离该药品:血钾>5.5mmol/L的高钾血症患者,补钾如同火上浇油,可能诱发心脏骤停;急慢性肾功能不全者(GFR<30ml/min),其排钾能力如同堵塞的下水道,极易导致钾蓄积中毒;肾上腺皮质功能减退者因醛固酮分泌不足,钾代谢能力仅为正常人的1/3。上述人群若需补钾,必须采用口服制剂或严格监护下的个体化方案。
适用场景的精准把握
新规格尤其适合胃肠吸收障碍的急症患者:严重腹泻导致电解质流失(每小时肠液丢失可带走10-20mmol钾);术后禁食患者(每日基础钾需求约1mmol/kg);长期使用利尿剂者(每片呋塞米可多排5-10mmol钾)。对需快速纠正的低钾性心律失常,1.5g规格能减少配药瓶数,缩短抢救时间窗,但必须配合血钾监测(每2小时检测1次直至稳定)。
临床操作的六大安全屏障
双人核对制度:配置前确认规格为1.5g而非1.0g,如同区分相似包装的烈酒与啤酒;
红标警示管理:药柜专用区域粘贴"高浓度钾"标识,与普通药品物理隔离;
智能输液管控:采用输液泵控制速度,设定上限0.75g/小时(普通病例)或1.5g/小时(危重病例);
动态监测方案:输注期间每1小时监测尿量(维持>30ml/h)、心电图T波变化;
应急处理流程:备好葡萄糖酸钙注射液(高钾血症解毒剂)及除颤设备;
追溯系统记录:电子医嘱系统强制填写规格、浓度、输注速度三重核对项。
规格变更既是临床效率的提升,更是安全用药的考验。医护人员需建立"浓度变化-剂量调整-风险控制"的闭环思维,将1.5g规格的"高浓度特性"转化为精准治疗的"优势筹码",在补钾治疗的疗效与安全之间找到最佳平衡点。