期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
司美格鲁肽警示：视力杀手NAION风险突显
时间：2025-08-04 15:06:20
近年来，全球范围内针对糖尿病与肥胖症的治疗需求持续攀升，以司美格鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂类药物因其显著的降糖与减重效果备受关注。然而，随着临床应用范围的扩大，其潜在风险也逐渐浮出水面。世界卫生组织（WHO）近期发布的一项医疗产品安全警示，将这种药物推向了舆论焦点——**非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）**的关联性风险被正式纳入监管视野，引发医学界与公众的广泛讨论。
全球监管动态：从警示到行动
WHO的警示并非孤立事件。欧洲药品管理局（EMA）已同步建议更新司美格鲁肽类药物的产品说明书，将NAION列为“非常罕见但需警惕”的副作用类别。这一决策基于多国药品不良反应监测系统上报的数据分析，尤其是美国、欧洲等地出现的病例报告。值得注意的是，此类风险提示并非否定药物的临床价值，而是强调在用药过程中需平衡疗效与安全性，如同车辆行驶需同时关注油门与刹车系统。
药物作用机制与风险关联的医学解读
司美格鲁肽通过模拟人体天然激素GLP-1发挥作用，一方面促进胰岛素分泌以降低血糖，另一方面延缓胃排空、抑制食欲，从而实现体重控制。然而，这种对代谢系统的深度干预可能间接影响眼部微循环。NAION的病理机制与视神经供血动脉的突发性阻塞密切相关，而GLP-1受体激动剂可能通过改变血管张力或血液黏稠度，成为诱发这种“眼部中风”的潜在推手。目前医学界尚未完全明确具体作用路径，但临床观察显示，用药患者出现NAION的比例较普通人群显著升高。
不可逆的视力威胁：NAION的临床特征
NAION被称为“静默的视力杀手”，其典型症状包括突发性、无痛性单眼视力丧失，伴随视盘水肿。这种病变的残酷性在于，如同电路突然断电，受损的视神经纤维无法再生，导致约70%的患者永久性视力损伤。数据显示，NAION已成为仅次于青光眼的第二大视神经病变，且与高血压、糖尿病等基础疾病存在叠加风险。对于正在使用司美格鲁肽的患者而言，若出现视野缺损、色觉异常等“预警信号”，需立即就医排查，时间窗的延误可能直接决定视力存留程度。
风险防控的三重防线
面对这一警示，医疗系统需构建多维防控体系：
1.临床医生端：在处方前全面评估患者视神经病变史、心血管风险因素，并建立定期眼底检查的监测机制，如同为患者佩戴“视力监测手环”。
2.患者教育端：需明确告知“视力突然模糊”不属于普通副作用范畴，而是需要紧急干预的医疗事件。用药期间避免长时间低头、剧烈运动等可能加剧眼压的行为。
3.药物监管端：国家药监局已启动不良反应强化监测，通过“药物安全雷达”实时捕捉风险信号。EMA的说明书更新建议也为其他国家提供了监管范本。
未来研究方向与争议焦点
目前关于司美格鲁肽与NAION的因果关联仍存在学术争议。部分学者指出，糖尿病患者本身即属于NAION高发人群，需通过大规模队列研究剥离混杂因素。此外，药物剂量、疗程长短与风险发生率的相关性尚未明确，这些“未解之谜”亟待更多循证医学证据支撑。WHO特别呼吁制药企业开展针对性上市后研究，以绘制更精确的风险谱图。
此次安全警示事件揭示了一个重要命题：在追求疾病治疗突破的同时，如何通过精细化风险管理实现效益最大化。对于数百万正在使用或即将使用司美格鲁肽的患者而言，既不必因噎废食，也需提高风险意识——医疗进步的本质，始终是疗效与安全的天平之舞。