中国医院杂志

期刊简介

杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R

罕见病诊疗:从个案到医学突破的跨越

时间:2025-08-18 16:58:52

在临床医学研究中,从复杂病例中提炼创新性学术观点是推动诊疗进步的核心能力。以一位45岁女性罕见自身免疫性疾病患者为例,其伴随多种并发症且对常规治疗反应不佳,这类病例的诊疗难点恰恰为观点提炼提供了独特切入点。以下结合免疫调节与靶向治疗的前沿进展,探讨如何从临床实践中挖掘学术价值。

一、从治疗困境中识别科学问题

当患者对激素类药物(如泼尼松)或传统免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)应答有限时,需跳出常规思维框架。例如,苏州大学附属第一医院针对难治性皮肤T淋巴瘤(CTCL)患者,通过靶向CCR4的生物制剂莫格利珠单抗实现症状改善,其核心在于锁定“趋化因子受体通路异常”这一关键机制。类似地,本例患者的耐药性可能提示自身免疫靶点的异质性,需通过基因测序或免疫组化寻找潜在信号通路异常。

二、跨学科技术融合的诊疗视角

罕见病治疗常需整合多学科技术。例如,VHL病传统依赖手术切除肿瘤,但2025年国内首张HIF-2α抑制剂贝组替凡处方的开出,标志着靶向治疗可替代部分高风险手术,通过阻断缺氧诱导因子通路抑制肿瘤生长。对于本例患者,可参考此思路,将免疫细胞疗法(如CAR-T或NK细胞回输)与传统药物联用——美国前总统卡特通过免疫细胞调理清除转移性黑色素瘤的案例,印证了改造自体免疫细胞的潜力。

三、病例数据的“深度雕刻”策略

临床数据的精细化分析能揭示隐藏规律。例如,中医免疫疗法通过“扶正减毒”改善肺癌患者化疗副作用,其疗效背后可能涉及肠道菌群调节或Th17/Treg细胞平衡。建议对本例患者进行动态免疫监测(如细胞因子谱、淋巴细胞亚群),量化治疗前后指标变化,用数据链佐证观点。例如,若发现IL-6水平与症状严重度呈正相关,可提出“靶向细胞因子风暴”的新方向。

四、从“孤例”到“范式”的升华

罕见病例的价值在于为共性机制提供线索。美国治愈宫颈癌的Sue Scott案例中,改造肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的成功,推动了PD-1抑制剂等免疫疗法的广泛应用。本例患者的治疗经验可提炼为“免疫耐受重建”模型:若联合靶向药物(如CCR4抑制剂)与低剂量IL-2以调节Treg功能,可能成为类似自身免疫病的参考方案。

五、诊疗观点落地的现实路径

创新性观点需兼顾临床可行性。莫格利珠单抗的快速获批得益于我国罕见病优先审评政策,提示研究者应关注政策导向与临床试验资源。对于本例,可设计阶梯式治疗方案:先尝试已获批的靶向药物(如JAK抑制剂),再探索超说明书用药(如HIF-2α抑制剂),同时通过MDT多学科协作降低风险。

总结而言,复杂病例的观点提炼需以机制探索为锚点、技术创新为杠杆、数据转化为基石。从免疫调节的微观调控到靶向治疗的精准打击,每一步突破都是临床与科研对话的结果。唯有将个体病例置于医学发展的脉络中,才能实现从“治愈一个患者”到“改写一类疾病诊疗”的跨越。