期刊简介
杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准，1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会（原“中华医院管理学会”）主办，是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性，被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊（中国科技核心期刊），是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格，使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁，传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版，面向国内外发行，月刊，大16开本，内文铜版纸印刷，四封及目次、 插页彩色印刷，内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实，贴近医院、服务医院的编辑方针，始终以读者为本，引领潮流。传播现代经营理念，报道学科重大进展，交流先进经验，发布权威信息，融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式，依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会，聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者，组成权威性编委会，与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量，全面的资讯服务，成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括：医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务，自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校，他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时，随时征求读者对杂志的意见和建议，并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7～8人，月均读者总数：255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰（兼） 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋（兼） 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内：北京报刊发行局 国外：中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号：2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078，北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话：(010)87677703 传真：(010)87677705 定价：每期16.00元，全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R
冬季高发！儿童中耳炎如何预防？
时间：2025-01-16 11:32:46
每年冬季，儿童急性中耳炎的发病率都会显著上升。这个季节，孩子们更容易感冒，而咽鼓管功能又尚未发育完善，因此感冒后细菌容易通过咽鼓管进入中耳，诱发急性中耳炎。此外，过敏性鼻炎、腺样体肥大等也会导致咽鼓管功能不良，从而增加患病风险。最近的研究数据显示，大约80%的儿童在其成长过程中至少会经历一次急性中耳炎，其中以6个月到4岁的婴幼儿最为高发。这不仅与他们的免疫系统尚未完全成熟有关，也和他们所处的环境密切相关。在幼儿园等集体场所，一旦有孩子患病，很容易引起交叉感染。所以，家长在这个季节要特别关注孩子耳朵的健康，警惕急性中耳炎的发生。
二、病因与症状表现
1. 病因
儿童急性中耳炎的主要病因包括细菌感染和病毒感染。最常见的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。病毒感染则通常为流感病毒和呼吸道合胞病毒。这些病原体可以通过多种途径侵入中耳，其中之一是咽鼓管途径。当儿童患有上呼吸道感染时，病原体可以通过咽鼓管进入中耳，引发感染。此外，腺样体肥大也会阻塞咽鼓管，导致中耳积液，增加中耳炎的风险。
2. 症状
儿童急性中耳炎的症状表现得较为典型，但也因年龄不同而有差异。常见症状包括耳痛、发热、听力下降和耳道流脓。具体来说，婴幼儿常表现为抓耳、哭闹、拒奶、发热；年长儿能自述耳痛、耳鸣、听力下降，但程度上有所不同。如果出现高热和重度耳痛，往往提示病情较重，需要及时就医。
三、医学诊断与治疗对策
1. 医学诊断
要确诊儿童是否患上急性中耳炎，家长应注意观察孩子是否出现以下典型症状：严重耳痛，尤其是夜间更为明显；听力下降；耳朵流出分泌物；发热；以及幼儿的抓耳行为等。然而，这些症状并非绝对，有些孩子可能因为年龄太小，无法准确表达自己的不适。因此，及时带孩子看医生，接受专业的医学检查是非常必要的。医生通常会采用耳镜检查和听力测试等手段来确诊。有时可能还需要进行鼓膜穿刺或鼓室图来进一步确定病情。只有确诊后，才能制定出针对性的治疗方案。
2. 治疗对策
急性中耳炎的治疗主要包括以下几个方面：首先是抗生素治疗，这是对付细菌感染的必要措施。常用的抗生素有阿莫西林、头孢克洛等。如果患儿对青霉素过敏，可选用其他类别如大环内酯类抗菌药物。其次是止痛处理，局部可用酚甘油滴耳，全身可使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。对于四岁以上的孩子，还可以考虑使用鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀。必要时，医生可能会建议鼓膜切开术以引流积液，特别是当积液严重影响听力或引起其他并发症时。在任何情况下，家长都应严格遵循医生的建议，完成整个疗程的药物，不要自行停药或更改剂量。同时也要密切观察孩子的病情变化，如有恶化趋势立即复诊。
四、家庭护理与预防措施
1. 家庭护理
在家里照顾患有急性中耳炎的孩子时，舒适度和清洁度至关重要。首先，确保孩子有足够的休息，鼓励多喝水，这有助于缓解喉咙干燥及促进体内排毒。其次，适当抬高床头可以帮助减轻耳朵的不适感。对于疼痛管理，可以在医生指导下给予适量的止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但务必遵守剂量说明以避免过量。如果孩子抱怨耳痛剧烈，可以用温暖的毛巾轻轻敷在患侧头部，但注意不要过热以免烫伤皮肤。保持耳部干燥非常重要，洗澡后应仔细擦干耳朵周围的水分，避免潮湿环境促进细菌生长。另外，定期清洁孩子的外耳道，但切勿让任何物体深入耳道内部，以防损伤鼓膜造成更大伤害。最后，监测体温变化并适时采取降温措施也是不可忽视的环节。总之，通过细心照料和合理护理，可以帮助孩子更快地恢复健康。
2. 预防措施
预防儿童急性中耳炎需要从增强机体免疫力开始。首先，保证孩子充足的睡眠和均衡饮食至关重要。这不仅能提升身体整体的抵抗力，还能促进健康成长。其次，指导孩子养成良好的卫生习惯，比如勤洗手，尤其是在接触公共物品后更要彻底清洗双手，以减少病菌传播的机会。避免让孩子暴露于二手烟环境中也是非常重要的一步，因为烟雾中含有多种有害物质，会刺激呼吸道黏膜，增加感染风险。定期接种疫苗同样关键，例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可以有效降低特定病原体引起的上呼吸道感染几率。最后，在寒冷季节里注意保暖，特别是对头部和耳朵部位的防护工作要做好，防止冷空气直接刺激这些敏感区域引发疾病。通过上述方法的综合应用，我们可以大大降低孩子患上急性中耳炎的可能性。
五、潜在并发症与注意事项
1. 潜在并发症
儿童急性中耳炎如果得不到及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。最常见的是鼓膜穿孔，这会导致耳朵持续流脓，增加感染风险。此外，中耳内的炎症和积液如果压迫邻近组织，还可能引起听力损失甚至永久性耳聋。更严重的是，炎症有可能扩散到骨骼，引发急性化脓性骨髓炎，或者通过血液传播至其他器官，如脑膜炎和脑脓肿，这些情况都需要紧急医疗干预。因此，家长对孩子的任何耳部不适都不应掉以轻心，应及时就医。
2. 注意事项
在儿童急性中耳炎的治疗过程中，有几个关键点需要特别注意。首先，一定要严格按照医生的指示完成整个疗程的药物治疗，即使症状似乎已经消失也不能擅自停止用药。这是因为残留的细菌可能导致病情复发或产生抗药性。其次，在治疗期间和之后一段时间内，保持孩子的耳部干燥非常重要。洗澡或游泳时尽量戴上耳塞或浴帽以防水分进入中耳。最后，定期复查是必不可少的环节，以便医生评估恢复情况并做出相应调整。