中国医院杂志

期刊简介

杂志概要 中国医疗领域的权威性期刊 《中国医院》杂志2001年经国家科技部和新闻出版总署批准,1997年6月正式面向国内外公开发行。 《中国医院》由中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会(原“中华医院管理学会”)主办,是 中国医院协会会刊。 《中国医院》具有行业指导性和权威性,被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期 刊(中国科技核心期刊),是中国医疗卫生领域强势媒体。 《中国医院》高度准确的市场定位与其一贯为读者竭诚服务的务实风格,使其成为连接相关厂商与 中国医疗机构的便捷桥梁,传播中国医院信息的主流期刊。 《中国医院》使用中文出版,面向国内外发行,月刊,大16开本,内文铜版纸印刷,四封及目次、 插页彩色印刷,内文双色印刷。 杂志宗旨 创新 厚载 求实 贴近医院 服务医院 《中国医院》秉承创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院的编辑方针,始终以读者为本,引领潮流。传播现代经营理念,报道学科重大进展,交流先进经验,发布权威信息,融导向性、先进性、学术性、权威性与实用性为一体。 《中国医院》以学术论文和实地采访报道相结合的形式,依托中国医院协会及其二十多个分会/专业委员会,聚集全国大型医院院长和医院管理专家学者,组成权威性编委会,与各省市自治区医院管理学会、协会联系紧密。其以高品质的编辑和印制质量,全面的资讯服务,成为读者十分信赖的读物。 《中国医院》的报道内容包括:医疗卫生领域权威人士访谈或论述、就医院管理经营焦点或热点问题的特别策划、政策法规及权威信息发布、著名医学专家的从医感悟、医院管理创新、管理实务、医疗机构维权与自律、医院质量、医院评审、医院安全、医院护理、医院IT、医院药事、医院文化、医患之间、学科建设、医院与法制、医院人力资源、医院后勤、医院感染管理、病案管理、门急诊管理、实验室管理、医院建筑、院长之声、医院采风、海外视窗等。 发行分布 传播中国医院信息的主流期刊 《中国医院》面向县级以上医疗机构的医院管理工作者、医疗机构科室主任、护理管理工作者、卫生行政管理人员、医务人员以及热心和关注医疗服务的各界人士。 《中国医院》杂志社办理邮购业务,自办发行。 《中国医院》在中国各地数以万计的邮局办理订阅。 《中国医院》通讯员遍布全国31个省市自治区和香港、澳门的医疗机构、卫生行政部门、医学院校,他们在及时向杂志社传递本地医疗机构运营动态的同时,随时征求读者对杂志的意见和建议,并负责向本地医疗机构宣传征订本刊。 《中国医院》同享、传阅率: 7~8人,月均读者总数:255600人。 编委会主任委员 曹荣桂 社长、主编 张宝库 编辑部主任、副主编 郝秀兰 法律顾问 郑雪倩 发行总监 郝秀兰(兼) 美术主管 吴亦锋 广告部经理 袁英君 网站管理 吴亦锋(兼) 编 务 赵 珊 杂志官网 www.chaj.com.cn 广告经营许可证 京宣工商广字第0056号 出 版 中国医院杂志社 印 刷 北京华联印刷有限公司 发 行 国内:北京报刊发行局 国外:中国国际图书贸易总公司 订 阅 全国各地邮局(代号:2-743) 邮 购 中国医院杂志社 100078,北京市南三环东路27号院6号楼402室 电话:(010)87677703 传真:(010)87677705 定价:每期16.00元,全年192.00元 中国标准刊号 ISSN 1671-0592 CN11-4674/R

硝苯地平用药指南与禁忌解析

时间:2025-07-18 11:21:02

硝苯地平作为临床常用的一线降压药物,其合理应用关乎患者治疗效果与安全性。以下从禁忌人群、用药规范及常见问题三个维度,结合临床研究与实践经验进行系统性解读。

禁忌人群需警惕,三类患者慎用或禁用

孕妇及哺乳期妇女因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育,属于明确禁忌人群。严重心功能不全患者使用后可能因外周血管扩张加重心脏负荷,甚至诱发急性心力衰竭,需严格遵医嘱评估风险。值得关注的是,低血压倾向患者(收缩压<90mmHg)也应避免使用,该药扩张血管的特性可能导致血压进一步下降,出现头晕、晕厥等危险症状。

规范用药五步法,细节决定降压效果

服用方法需根据剂型调整:普通片剂起始剂量为10mg每日3次口服,维持剂量可逐步调整至10-20mg每次;控释片则需整片吞服,避免嚼碎破坏药物缓释结构,建议固定在每日同一时间段服用以维持血药浓度稳定。需特别注意,漏服后不可加倍补服,及时测量血压并根据医生建议调整后续剂量。对于老年患者或肝肾功能异常者,推荐采用剂量滴定法,从最小有效剂量开始逐步调整。

副作用图谱解析,早识别早干预

约30%患者可能出现脚踝水肿,其机制与毛细血管前小动脉扩张相关,这种水肿呈现晨轻暮重特征,可通过抬高下肢缓解。约15%-20%患者用药后出现面部潮红、心悸等症状,多发生在用药初期,通常1-2周后逐渐耐受。值得警惕的罕见反应包括牙龈增生(发生率约3%)和肝功能异常(发生率约0.5%),前者需加强口腔护理,后者表现为转氨酶升高或黄疸,需立即停药并就医。

药物联用双刃剑,协同与风险并存

优选联合方案中,与沙坦类/普利类药物联用可协同扩张血管并抑制肾素-血管紧张素系统,实现血压「双重阻断」效果。但需特别注意,与β受体阻滞剂联用可能引发「降压过猛」风险,表现为严重低血压或心动过缓,特别是心功能III级以上的患者需严格监测。临床实践中,与地高辛合用时可能升高后者血药浓度,建议间隔2小时以上服用,并定期监测地高辛血药浓度。

长期管理四要素,构筑安全防线

血压监测应形成「3-7-15」法则:用药前3天每日3次监测,第1周每日2次,稳定后每周至少3次。突然停药可能引发血压「过山车」式反弹,研究显示骤停硝苯地平可使收缩压24小时内上升20mmHg以上,故减量需以周为单位阶梯式调整。对于需要外科手术患者,建议术前与麻醉师充分沟通用药方案,因该药可能增强某些麻醉剂的降压效应。

用药安全是系统工程,建议患者建立包含用药时间、血压数值、不良反应的「三栏记录本」,复诊时提供完整数据链供医生决策参考。当出现持续性头痛(日发作超过3次)或下肢水肿扩展至膝盖以上时,应立即启动医疗干预流程。